Artículos sobre Vendajes

Efectividad del tratamiento de las úlceras venosas con vendaje compresivo multicapa asociado a protección de la piel perilesional con Cavilon® (película barrera no irritante).

Gerokomos [online]. 2010, vol.21, n.3, pp. 124-130. ISSN 1134-928X. doi: 10.4321/S1134-928X2010000300006.

Introducción: el adecuado tratamiento de las úlceras de extremidad inferior de etiología venosa es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes. El uso de terapia compresiva con vendaje multicapa es el tratamiento que mejores resultados presenta. En la práctica, se utiliza en combinación con unos adecuados cuidados locales de la herida y de la piel perilesional. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad clínica de un vendaje multicapa de compresión y el impacto de la utilización de la película barrera Cavilon® en úlceras vasculares de origen venoso.

Metodología: ensayo clínico controlado, aleatorizado, abierto, multicéntrico y pragmático en España. Todos los pacientes incluidos fueron tratados con terapia de compresión con el mismo vendaje multicapa y asignados aleatoriamente al grupo de intervención, tratados con la PBNI Cavilon®, o al grupo control. Se realizaron un máximo de 13 visitas de estudio separadas entre ellas por una semana. El estudio fue evaluado y aprobado por los comités éticos de investigación clínica (CEIC) de los siete centros participantes.

Resultados: participaron 98 pacientes en el estudio (49 en el grupo intervención y 49 como control). Tras cuatro semanas, el grupo intervención presentó una reducción media (DE) del tamaño de úlcera superior al grupo control (56,7% (30,3) vs. 45,5% (47,4); p = 0,087). A las 12 semanas de tratamiento, las diferencias observadas fueron estadísticamente significativas (83,4% (31,1) vs. 71,6% (44,1); p = 0,046). El 69,4% de los pacientes del grupo intervención redujo el área de úlcera en > 50% en las cuatro primeras semanas de tratamiento, respecto al 46,9% de los pacientes del grupo control (p <0,01).

Conclusión: la efectividad clínica de un vendaje multicapa de compresión (Coban® 2) en pacientes con úlceras venosas, valorada en términos de porcentaje de reducción del área, se incrementa al asociar un tratamiento protector de la piel perilesional con la PBNI (Cavilon®).



ARTÍCULO: Tratamiento de las úlceras flebostáticas mediante vendaje multicapas
http://www.nexusediciones.com/pdf/cv2004_3/ac-10-3-001.pdf

Video sobre la posible ineficacia de los vendajes funcionales en deportistas

Links de PDF sobre Vendajes

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/6vendajes.pdf
http://www.codem.es/Docs/Noticias/poster_vendajes_2007_identificado.pdf

Presentacion en PowerPoint sobre Vendajes

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN VENDAJE

• No debe producir dolor.

• Debe quedar firme.

• No debe ser muy voluminoso.

• No debe ser colocado sobre la piel lesionada.

• Los miembros deben vendarse comenzando desde la extremidad hacia la raíz para no dificultar la circulación a través de las venas.

• Si el vendaje es en una extremidad, si fuera posible deben dejarse los dedos descubiertos, para así comprobar si no hay excesiva presión (si los dedos se ponen fríos, azulosos o se adormecen es casi seguro que el vendaje está demasiado apretado).

PROCEDIMIENTOS DE VENDAJES

1. Vendaje circular: Utilizado para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, para fijar un apósito y para iniciar y/o finalizar un vendaje. También para sujetar un apósito en la frente, en los miembros o para controlar una hemorragia haciendo compresión. Cada vuelta rodea completamente la anterior. Su función: protectora o de sujeción.

 

2. Vendaje en espiral: Se utiliza para sujetar gasas, apósitos o férulas en brazos, mano, muslo y piernas. Se inicia desde la parte más distal en dirección a la circulación venosa. Cada vuelta de la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad. Su función: de protección o compresiva. 

Vendaje espiral 

3. Vendaje en espiral con inverso: Se emplea para sujetar apósitos o hacer presión. 

4. Vendaje en espiga: se utiliza para vendar partes del cuerpo cilíndricas con perímetro no uniforme y aplicar presión. Su función: compresiva, sólo en la vuelta ascendente se realiza compresión.

Vendaje espiga 

 
5. Vendaje recurrente: Se aplica especialmente a la cabeza (capelina), dedos y muñones. Su función: protectora, de sujeción o de compresión.

 

6. Vendaje en ocho: Esta técnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, codo, etc.). Útil para sujetar apósitos e inmovilizar. Su función: protectora, de sujeción o de compresión.

7. Vendaje adhesivo inelástico (con venda TAPE): Tienen cierto carácter de vendaje funcional o deportivo en lesiones que cursan sin inflamación y requieren una inmovilización media. Se colocan primero unos estribos para procurar más inmovilización de la zona ligamentosa más afectada y se continúa el vendaje en espiral o en espiga en posición anatómica del resto la zona a vendar. 

Vendaje funcional

Link vendaje funcional:

http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=11

8. Vendaje adhesivo elástico (con venda neuromuscular): ayuda a corregir los problemas articulares, ligamentosos, musculares y de fascias. Se coloca fácilmente por medio de diferentes técnicas (técnica muscular, de ligamento/tendón, de aumento de espacio, de corrección fascial, de corrección articular, linfática, para hematomas, para cicatrices y fibrosis, etc.).

 
 

Vendaje neuromuscular 1
Vendaje neuromuscular 2 

TIPOS DE VENDAJES Y TIPOS DE VENDAS

DE SUJECCIÓN O PROTECTOR: Para aplicación de calor en procesos reumáticos, para proteger una zona anatómica de agentes externos, para fijar apósitos, férulas,etc…

      Venda crepe algodón                                               Venda de gasa orillada

 

Venda tubular de malla                                Venda acolchada (bajo escayola)

 



                       



                             Venda tubular (bajo escayola)                                     
 

DE COMPRESIÓN: Para realizar hemostasia en heridas, para favorecer el retorno venoso en patología vascular, para disminuir edema e inflamación en procesos traumáticos…

Venda algodón elástica                                                   Venda elástica cohesiva
 








Venda elástica adhesiva porosa                                Venda tubular compresiva

DE INMOVILIZACIÓN: Para limitar el movimiento de articulaciones traumáticas.

FUNCIONAL Y NEUROMUSCULAR: Permiten mantener cierta funcionalidad de la zona  lesionada sin perjuicio de la misma.

Venda inelástica adhesiva TAPE                                Vendaelástica adhesiva
                                                                                              NEUROTAPE

Principios generales para la aplicación de una venda enrollada

• La parte que se va a vendar debe colocarse en una posición cómoda.

• Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje.

• El terapeuta se colocará frente a la parte del cuerpo que se va a vendar.

• El vendaje empezará y terminará con dos o tres vueltas circulares.

• La dirección del vendaje será siempre de izquierda a derecha (salvo contraindicaciones).

• El vendaje se hará siempre de la parte distal del miembro a la parte proximal.

• Las vueltas y cruzes de la venda deben quedar perfectamente adaptados a la forma de la región.

• Dejarar los dedos siempre al aire y revisarlos cada 10 minutos para ver si cambian de color, temperatura, o si el paciente tiene hormigueo o pérdida de la sensibilidad.

• Preguntare al paciente si el vendaje le comprime mucho.

• Es conveniente cubrir las eminencias óseas con algodón, antes de aplicar el vendaje.

Funciones de los vendajes

• Fijar el material de cura sobre la herida (como apósitos y medicación) y así evitar la infección.

• Producir compresión sobre la herida y detener una hemorragia.

• Limitar el movimiento (de alguna articulación o de un miembro lesionado).

• Cubrir partes del cuerpo.

• Mantener fijas las férulas impidiendo que se desplacen.

• Efectuar tracciones continuas en ciertas fracturas.

• Comprimir suavemente las várices de los miembros inferiores.
• Favorecer el retorno de la circulación venosa.

¿Qué son los vendajes?

Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.) y también sirven para sostener una parte del cuerpo (Ej: Fracturas, luxaciones).

Venda: Es una porción de gasa, tela o cualquier otro material que pueda utilizarse para los fines mencionados; por lo general, las vendas son de dos tipos fundamentales: Las triangulares y enrolladas